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[ 索引號(hào) ]	11500104MB1727703W/2024-00005	[ 發(fā)文字號(hào) ]	渝醫(yī)保發(fā)〔2024〕3號(hào)
[ 主題分類 ]	其他	[ 體裁分類 ]	其他公文
[ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ]	大渡口區(qū)醫(yī)保局
[ 成文日期 ]	2024-02-07	[ 發(fā)布日期 ]	2024-04-26

[ 索引號(hào) ]	11500104MB1727703W/2024-00005
[ 發(fā)文字號(hào) ]	渝醫(yī)保發(fā)〔2024〕3號(hào)
[ 主題分類 ]	其他
[ 體裁分類 ]	其他公文
[ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ]	大渡口區(qū)醫(yī)保局
[ 發(fā)布日期 ]	2024-04-26
[ 成文日期 ]	2024-02-07

重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于支持我市醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)的通知

各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等部門《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》等文件精神，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像檢查資料線上互聯(lián)互通互認(rèn)，進(jìn)一步提高醫(yī)療資源利用率，減少不必要重復(fù)檢查，降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就支持我市醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)、修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、總體思路

完善影像檢查項(xiàng)目數(shù)字膠片和實(shí)體膠片的價(jià)格政策，將“數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取”作為影像檢查類項(xiàng)目內(nèi)含事項(xiàng)，明確支持我市醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)的影像檢查價(jià)格項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能提供上述服務(wù)的相應(yīng)減收，實(shí)體膠片費(fèi)用在患者知情同意前提下收取，充分保障患者個(gè)人信息權(quán)益，促進(jìn)數(shù)字影像存儲(chǔ)等服務(wù)的推廣應(yīng)用，更好支持檢查結(jié)果互認(rèn)。

二、主要內(nèi)容

修訂完善現(xiàn)有部分檢查醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目內(nèi)涵，補(bǔ)充“含提供符合檢查結(jié)果互認(rèn)要求的數(shù)字影像存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)患者獲取查閱下載等服務(wù)”表述，修訂“磁共振掃描（MRI）”等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（詳見附件）。

（一）實(shí)體膠片和影像檢查打包計(jì)費(fèi)的項(xiàng)目。

CT（項(xiàng)目編碼2103、EB）、MRI（項(xiàng)目編碼2102、EC）、核醫(yī)學(xué)（項(xiàng)目編碼2304、EEE、EEF）類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，在執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)的同時(shí)，明確兩項(xiàng)減收標(biāo)準(zhǔn)，即患者放棄打印實(shí)體膠片的，減收15元；醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能提供“數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取”服務(wù)的，減收20元。

（二）實(shí)體膠片和影像檢查分開計(jì)費(fèi)的項(xiàng)目。

膠片除外收費(fèi)的核醫(yī)學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，在執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)的同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能提供“數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取”服務(wù)的，減收20元；實(shí)體膠片在患者知情同意、自愿選擇的前提下收費(fèi)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)體膠片打印設(shè)備上開通移動(dòng)支付方式，為患者自愿選擇提供便利。

三、有關(guān)要求

各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守檢查結(jié)果互認(rèn)規(guī)則，規(guī)范收費(fèi)。對(duì)于患者提供的已有檢查結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情開具檢查醫(yī)囑。對(duì)于符合互認(rèn)條件的檢查項(xiàng)目，不得以與其他項(xiàng)目打包等形式再次收取相關(guān)費(fèi)用。檢查結(jié)果即可滿足診療需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按門（急）診診查（察）收取相應(yīng)的診查（察）費(fèi)，不額外收費(fèi)。檢查結(jié)果符合互認(rèn)要求，但確需相應(yīng)檢查科室共同參與方可完成檢查結(jié)果互認(rèn)工作的，可在收取診查（察）費(fèi)的基礎(chǔ)上參照本院執(zhí)行的價(jià)格政策加收院內(nèi)會(huì)診費(fèi)用。

四、組織保障

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，做好部門協(xié)調(diào)，認(rèn)真組織實(shí)施，及時(shí)維護(hù)信息系統(tǒng)目錄。

（二）積極宣傳引導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度，通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并做好宣傳解讀工作，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各區(qū)縣醫(yī)保部門要切實(shí)擔(dān)負(fù)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)責(zé)任，健全常態(tài)化日常監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理和督導(dǎo)檢查，及時(shí)跟蹤政策落地實(shí)施情況。

本通知自2024年3月1日起執(zhí)行，原政策文件與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。執(zhí)行中遇到的問題要及時(shí)向醫(yī)保部門反饋。

附件：修訂磁共振掃描（MRI）等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

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???????????????????2024年2月7日

（此件公開發(fā)布）

附件

修訂磁共振掃描（MRI）等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

序號(hào)	項(xiàng)目編碼	項(xiàng)目名稱	項(xiàng)目內(nèi)涵	除外內(nèi)容	計(jì)價(jià)單位	政府指導(dǎo)價(jià)（二級(jí)醫(yī)院）	說明	醫(yī)保屬性	醫(yī)保報(bào)銷限制
1	2102	2.磁共振掃描（MRI）	含提供符合檢查結(jié)果互認(rèn)要求的數(shù)字影像存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)患者獲取查閱下載，含膠片及沖洗、診斷、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)。	造影劑、鎮(zhèn)靜或麻醉及其藥物、增強(qiáng)掃描用注射器耗材			計(jì)價(jià)部位分為顱腦、眼眶、垂體、中耳、頸部、胸部、心臟、上腹部、下腹部、盆腔、頸椎、胸椎、腰椎、雙髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)、其他；計(jì)價(jià)場(chǎng)強(qiáng)：以場(chǎng)強(qiáng)0.5～1T為基價(jià)，0.5T以下減收200元，1.5T-3T加收200元；使用心電或呼吸門控設(shè)備加收60元?；颊咦栽阜艞壌蛴?shí)體膠片的減收15元，后期選擇補(bǔ)打?qū)嶓w膠片時(shí)收取15元。醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)的，減收20元。
	2102.05	患者自愿放棄打印實(shí)體膠片減收			次	-15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	按主項(xiàng)目的醫(yī)保屬性執(zhí)行	醫(yī)保按減收后價(jià)格予以報(bào)銷。
	2102.06	補(bǔ)打?qū)嶓w膠片收取			次	15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	按主項(xiàng)目的醫(yī)保屬性執(zhí)行	醫(yī)保按減收后價(jià)格予以報(bào)銷。
	2102.07	醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)減收			次	-20	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	按主項(xiàng)目的醫(yī)保屬性執(zhí)行	醫(yī)保按減收后價(jià)格予以報(bào)銷。

2	2103	3.X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描	含提供符合檢查結(jié)果互認(rèn)要求的數(shù)字影像存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)患者獲取查閱下載，含膠片及沖洗、診斷、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)。	造影劑、鎮(zhèn)靜或麻醉及其藥物、增強(qiáng)掃描用注射器耗材			1.計(jì)價(jià)部位分為顱腦、眼眶、視神經(jīng)管、顳骨、鞍區(qū)、副鼻竇、鼻咽部、鼻骨、頸部、胸部、心臟、上腹部、下腹部、盆腔、椎體或椎間盤（每三個(gè)椎體或椎間盤）、雙髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肢體、其他； 2.使用雙層及雙層以下螺旋掃描加收60元，四至十層螺旋掃描加收100元，十六及十六層以上螺旋掃描加收200元，雙源CT成像系統(tǒng)掃描加收400元； 3.使用心電或呼吸門控設(shè)備的加收60元（限螺旋CT機(jī)）； 4.二手CT機(jī)減收80元； 5.e-speed電子束CT加收600元； 6.患者自愿放棄打印實(shí)體膠片的減收15元，后期選擇補(bǔ)打?qū)嶓w膠片時(shí)收取15元。醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)的，減收20元。
	2103.09	患者自愿放棄打印實(shí)體膠片減收			次	-15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	乙類
	2103.10	補(bǔ)打?qū)嶓w膠片收取			次	15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	乙類
	2103.11	醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)減收			次	-20	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	乙類

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3	23	（三）核醫(yī)學(xué)	含核素藥物制備和注射、臨床穿刺插管和介入性操作、提供符合檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)要求的數(shù)字影像存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)患者獲取查閱下載，不含必要時(shí)使用的心電監(jiān)護(hù)和搶救	藥物、X光片、彩色膠片、數(shù)據(jù)存貯介質(zhì)			放射免疫分析見檢驗(yàn)科項(xiàng)目。醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)的，減收20元。
	23.01	醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)減收			次	-20	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	按主項(xiàng)目的醫(yī)保屬性執(zhí)行	醫(yī)保按減收后價(jià)格予以報(bào)銷。
4	2304	4.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯象（PET）	指使用PET和加速器的斷層顯像；含提供符合檢查結(jié)果互認(rèn)要求的數(shù)字影像存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)患者獲取查閱下載，含各種圖象記錄過程、藥物、膠片及沖洗、診斷、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)。				PET-CT機(jī)不得再收取CT費(fèi)；透射顯像衰減校正加收150元；圖象融合每個(gè)部位加收250元?；颊咦栽阜艞壌蛴?shí)體膠片的減收15元，后期選擇補(bǔ)打?qū)嶓w膠片時(shí)收取15元。
	2304.03	患者自愿放棄打印實(shí)體膠片減收			次	-15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	自費(fèi)
	2304.04	補(bǔ)打?qū)嶓w膠片收取			次	15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	自費(fèi)

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5	EB	（二）X線計(jì)算機(jī)體層檢查	含提供符合檢查結(jié)果互認(rèn)要求的數(shù)字影像存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)患者獲取查閱下載，含膠片及沖洗、診斷、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)。	造影劑、鎮(zhèn)靜或麻醉及其藥物、增強(qiáng)掃描用注射耗材			1.X線計(jì)算機(jī)雙層及雙層以下螺旋掃描加收60.00元； 2.X線計(jì)算機(jī)四至十層螺旋掃描加收100.00元； 3.十六及十六層以上螺旋掃描加收200.00元； 4.二手CT機(jī)減收80.00元； 5.以上所有設(shè)備加收（減收）每患者每次檢查僅加收（減收）一次； 6.患者自愿放棄打印實(shí)體膠片的減收15元，后期選擇補(bǔ)打?qū)嶓w膠片時(shí)收取15元。醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)的，減收20元。
	EB.05	患者自愿放棄打印實(shí)體膠片減收			次	-15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	乙類
	EB.06	補(bǔ)打?qū)嶓w膠片收取			次	15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	乙類
	EB.07	醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)減收			次	-20	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	乙類
6	EC	（三）磁共振檢查	含提供符合檢查結(jié)果互認(rèn)要求的數(shù)字影像存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)患者獲取查閱下載，含膠片及沖洗、診斷、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)。	造影劑、鎮(zhèn)靜或麻醉及其藥物、增強(qiáng)掃描用注射耗材			1.磁共振掃描（MRI）（0.5T以下）減收200.00元； 2.磁共振掃描MRI（1.5T-3T）加收200.00元； 3.磁共振平掃頭部導(dǎo)航定位加收600.00元； 4.以上所有設(shè)備加收（減收）每患者每次檢查僅加收（減收）一次； 5.患者自愿放棄打印實(shí)體膠片的減收15元，后期選擇補(bǔ)打?qū)嶓w膠片時(shí)收取15元。醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)的，減收20元。

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	EC.04	患者自愿放棄打印實(shí)體膠片減收		次	-15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	按主項(xiàng)目的醫(yī)保屬性執(zhí)行	醫(yī)保按減收后價(jià)格予以報(bào)銷。
	EC.05	補(bǔ)打?qū)嶓w膠片收取		次	15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	按主項(xiàng)目的醫(yī)保屬性執(zhí)行	醫(yī)保按減收后價(jià)格予以報(bào)銷。
	EC.06	醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)減收		次	-20	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	按主項(xiàng)目的醫(yī)保屬性執(zhí)行	醫(yī)保按減收后價(jià)格予以報(bào)銷。
7	EEE	5.正電子發(fā)射斷層顯像	指使用PET和加速器的斷層顯像；含提供符合檢查結(jié)果互認(rèn)要求的數(shù)字影像存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)患者獲取查閱下載，含各種圖象記錄過程、藥物、膠片及沖洗、診斷、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)。			1.透射顯像衰減校正加收150.00元； 2.患者自愿放棄打印實(shí)體膠片的減收15元，后期選擇補(bǔ)打?qū)嶓w膠片時(shí)收取15元。醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)的，減收20元。
	EEE.02	患者自愿放棄打印實(shí)體膠片減收		次	-15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	自費(fèi)

	EEE.03	補(bǔ)打?qū)嶓w膠片收取		次	15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	自費(fèi)
	EEE.04	醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)減收		次	-20	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	自費(fèi)
8	EEF	6.正電子發(fā)射斷層融合顯像	指使用PET和加速器的斷層顯像；含提供符合檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)要求的數(shù)字影像存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)患者獲取查閱下載，含各種圖象記錄過程、藥物、膠片及沖洗、診斷、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)。			1.透射顯像衰減校正加收150.00元；圖象融合加收250.00元； 2.患者自愿放棄打印實(shí)體膠片的減收15元，后期選擇補(bǔ)打?qū)嶓w膠片時(shí)收取15元。醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)的，減收20元。
	EEF.03	患者自愿放棄打印實(shí)體膠片減收		次	-15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	自費(fèi)
	EEF.04	補(bǔ)打?qū)嶓w膠片收取		次	15	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	自費(fèi)
	EEF.05	醫(yī)院不能提供數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)減收		次	-20	各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。	自費(fèi)

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