重慶市大渡口區(qū)衛(wèi)生健康委員會行政規(guī)范性文件
關(guān)于印發(fā)大渡口區(qū)促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康
規(guī)范發(fā)展的實施意見的通知
渡衛(wèi)〔2020〕283號
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,區(qū)級有關(guān)部門,有關(guān)單位:
為進一步深化“放管服”改革,促進我區(qū)社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范發(fā)展,現(xiàn)將《大渡口區(qū)促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的實施意見》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
大渡口區(qū)促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的實施意見
社會辦醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱社會辦醫(yī))是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分,是滿足不同人群醫(yī)療衛(wèi)生服務需求并為全社會提供更多醫(yī)療服務供給的重要力量。為進一步規(guī)范全區(qū)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展,貫徹落實市衛(wèi)生健康委等11部門《關(guān)于印發(fā)重慶市促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕18號),結(jié)合我區(qū)實際,制定如下實施意見。
一、加大政府支持社會辦醫(yī)力度
(一)拓展社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展空間。落實全區(qū)醫(yī)療服務體系規(guī)劃要求,嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量,結(jié)合我區(qū)區(qū)情適度擴大公立醫(yī)院規(guī)模,為社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展留足空間。在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時,要優(yōu)先考慮由社會力量舉辦或運營有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺??祁I(lǐng)域舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu),屬地政府可與公立醫(yī)療機構(gòu)同等提供場地或租金補貼和其他支持政策。規(guī)范社會力量舉辦康復醫(yī)療中心、護理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦兒醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)和連鎖化、集團化經(jīng)營的醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),
加強和引導規(guī)范化管理和質(zhì)量控制,提高同質(zhì)化水平。鼓勵和支持社會力量舉辦二級以上專科、三級綜合醫(yī)療機構(gòu),促進社會辦醫(yī)向特色化高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展。(區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委負責落實)
(二)保障用地供給。嚴格落實全域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)用地規(guī)劃,要在供地計劃中落實并優(yōu)先保障社會辦醫(yī)的醫(yī)療衛(wèi)生用地。社會力量可以通過政府劃撥、協(xié)議出讓、租賃等方式取得醫(yī)療衛(wèi)生用地使用權(quán),新供醫(yī)療衛(wèi)生用地在出讓信息公開披露的合理期限內(nèi)只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應。經(jīng)土地和房屋所有法定權(quán)利人及其他產(chǎn)權(quán)人同意后,對閑置商業(yè)、辦公、工業(yè)等用房作必要改造用于舉辦醫(yī)療機構(gòu)的,可適用過渡期政策,在5年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地,但原土地有償使用合同約定或劃撥決定書規(guī)定不得改變土地用途或改變用途由政府收回土地使用權(quán)的除外。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委負責落實)
(三)推廣政府購買服務。創(chuàng)新政府提供公共衛(wèi)生服務方式,進一步加大政府購買服務力度。落實《重慶市政府購買醫(yī)療衛(wèi)生服務實施辦法》。按照公平公開、競爭擇優(yōu)的原則,支持向社會辦基層醫(yī)療機構(gòu)購買服務,為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約和有關(guān)公共衛(wèi)生服務,通過開展養(yǎng)老照護、家庭病床、上門診療等服務方便居民。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局負責落實)
(四)落實稅收優(yōu)惠政策。營利性社會辦醫(yī),包括診所等小型醫(yī)療機構(gòu),可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。社會辦醫(yī)可按規(guī)定申請研發(fā)費用加計扣除,享受相應稅收優(yōu)惠。(區(qū)財政局、區(qū)稅務局、區(qū)科技局負責落實)
二、推進“放管服”,簡化準入審批服務
(五)提高準入審批效率。貫徹落實市發(fā)展改革委等8部門《關(guān)于優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批工作的通知》(渝發(fā)改社〔2019〕798號),簡化社會辦醫(yī)療機構(gòu)準入流程和前置條件,推進醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上審批、跨部門審批、“最多跑一次”和“兩證合一”改革,減輕行政管理相對人負擔。設(shè)置20張床位及以上的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學檢驗實驗室、醫(yī)學影像診斷中心、病理診斷中心、護理中心等機構(gòu),應當嚴格實施社會穩(wěn)定風險評估和環(huán)境影響評價;設(shè)置20張床位以下或環(huán)境影響很小、不需要進行環(huán)境影響評價的醫(yī)療機構(gòu),實行環(huán)境影響登記表備案管理。社會辦醫(yī)應當嚴格辦理醫(yī)療機構(gòu)消防設(shè)計審核及消防驗收、備案與抽查手續(xù)。在辦理執(zhí)業(yè)登記時,區(qū)衛(wèi)生健康委應當主動提供咨詢服務,一次告知申辦所需材料,減少申請材料數(shù)量、縮短審批時限;按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)基本標準、管理規(guī)范,對醫(yī)療機構(gòu)進行實地核實和現(xiàn)場核查。(區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)生態(tài)環(huán)境局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)市場監(jiān)管局負責落實)
(六)規(guī)范審核評價。區(qū)衛(wèi)生健康委依法實時受理醫(yī)療機構(gòu)名稱、診療科目等變更申請,在法定時間內(nèi)辦結(jié),提高審批效率。對醫(yī)療機構(gòu)申請進行法定代表人或主要負責人變更的,應當嚴格審核,杜絕轉(zhuǎn)讓、買賣《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》行為。審批過程相關(guān)信息要依法公開,新辦醫(yī)療機構(gòu)專家審核結(jié)果要同時送審批部門和申請人。支持和鼓勵社會辦醫(yī)參加醫(yī)院等級評審,社會辦醫(yī)參加醫(yī)院等級評審不受規(guī)劃數(shù)量限制。衛(wèi)生健康行政部門受理相關(guān)申請后,應在3個月內(nèi)反饋評審結(jié)果,并及時認定。將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療服務和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評價體系,促進社會辦醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量安全水平不斷提高。(區(qū)衛(wèi)生健康委負責落實)
(七)進一步放寬規(guī)劃限制。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實行告知承諾制,取消床位規(guī)模要求。(區(qū)衛(wèi)生健康委負責落實)
三、促進公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)分工合作
(八)發(fā)揮公立醫(yī)院帶動作用。鼓勵社會辦醫(yī)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),區(qū)衛(wèi)生健康委要完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局,社會辦醫(yī)可以選擇加入,綜合力量或者??品漳芰^強的社會辦醫(yī)可牽頭組建醫(yī)
聯(lián)體,鼓勵適度競爭。支持公辦和社會辦醫(yī)按照平等自愿原則組建??坡?lián)盟。支持社會辦醫(yī)參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),提高診療服務能力。支持社會辦醫(yī)優(yōu)先承接公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復、護理、安寧療護等業(yè)務,推動建立醫(yī)療機構(gòu)間合理的社會分工。對在社區(qū)提供康復、護理服務的機構(gòu),區(qū)級相關(guān)行政部門按市級要求,依法給予稅費減免、資金支持、水電氣價格優(yōu)惠等扶持。支持公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)共享醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理診斷等服務,形成全社會醫(yī)療合作管理體系,有關(guān)服務協(xié)議可以作為社會辦醫(yī)相關(guān)診療科目登記依據(jù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、區(qū)稅務局負責落實)
(九)探索醫(yī)療機構(gòu)多種合作模式。貫徹落實市社會辦醫(yī)規(guī)范參與公立醫(yī)院改制重組與合作的管理辦法,支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作,倡導開展各類醫(yī)療機構(gòu)廣泛協(xié)作、聯(lián)動、支持模式試點,并建立合理的分工與分配機制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)人力社保局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、負責落實)
(十)拓展人才服務。全面實行醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)電子化注冊制度。全面實施醫(yī)師區(qū)域注冊制度,推進護士區(qū)域注冊管理。規(guī)范多機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)聘用(勞動)合同和其他醫(yī)療機構(gòu)的勞務協(xié)議,合理約定執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務、醫(yī)療責任、薪酬、相關(guān)保險等,明確雙方人事(勞動)關(guān)系和權(quán)利義務,支持和規(guī)范醫(yī)師多機構(gòu)執(zhí)業(yè)。允許符合條件的在職醫(yī)務人員依法申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務標準,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務供給。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人力社保局負責落實)
四、優(yōu)化運營管理服務
(十一)優(yōu)化校驗服務。區(qū)衛(wèi)生健康委依法依規(guī)校驗醫(yī)療機構(gòu),重點審查醫(yī)療服務能力和醫(yī)療質(zhì)量。要按照《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法(試行)》和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)基本標準、技術(shù)管理規(guī)范等,進一步細化醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場校驗的具體內(nèi)容與評定標準。要重點核查是否符合相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的基本標準,是否嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度,是否按照醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章開展醫(yī)療服務,確保醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,多機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以按實際執(zhí)業(yè)情況納入所執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)校驗的醫(yī)師基數(shù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委負責落實)
(十二)優(yōu)化職稱評審。優(yōu)化醫(yī)學類專業(yè)技術(shù)職稱評審制度,醫(yī)師申報臨床類高級職稱時,對外語成績不作統(tǒng)一要求,對論文、科研等不作硬性規(guī)定,側(cè)重評價臨床工作能力和服務質(zhì)量。允許社會辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員與公立醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員同等參與職稱評審。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人力社保局負責落實)
(十三)提升臨床服務和學術(shù)水平。在推進臨床服務能力建設(shè)時,對符合條件的醫(yī)療機構(gòu)同等對待,并向社會辦醫(yī)適當傾斜。醫(yī)學類科研項目承擔單位的選擇堅持公開平等擇優(yōu)原則,一律不得對擬作為項目承擔單位醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)進行限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)科技局負責落實)
(十四)加大培訓力度。區(qū)級相關(guān)部門使用財政性資金開展或以衛(wèi)生健康行政部門名義組織的相關(guān)業(yè)務和人才培訓,應向社會辦醫(yī)平等開放。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局負責落實)
五、完善醫(yī)療保險支持政策
(十五)優(yōu)化醫(yī)保管理服務。基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療救助等社會保障的定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)化管理,根據(jù)保障需求將符合條件的社會辦醫(yī)納入定點。社會辦醫(yī)正式運營后即可按兩定機構(gòu)準入的相關(guān)規(guī)定提出定點申請,定點評估完成時限不得超過60個工作日。醫(yī)保部門要加強指導,為醫(yī)療機構(gòu)改造信息系統(tǒng)提供支持和便利,方便定點醫(yī)療機構(gòu)盡快為參保人提供服務。未能通過申請的,及時告知其緣由或整改內(nèi)容,以方便其再次申請。定點機構(gòu)經(jīng)有關(guān)部門批準發(fā)生名稱、地址、法定代表人、單位類別、診療科目、服務對象、機構(gòu)等級等情況變更的,應攜帶有關(guān)批準文件或證件,及時向醫(yī)保部門備案辦理信息變更手續(xù)。
鼓勵社會辦醫(yī)保定點機構(gòu)在市藥交平臺集中采購或帶量采購藥品,采購價格和醫(yī)保支付價格按照全市統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。依法設(shè)立的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),均可按照全市統(tǒng)一工作部署自愿提出基本醫(yī)療保險和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點申請。嚴格執(zhí)行國家和重慶市的兩定機構(gòu)準入相關(guān)規(guī)定,不得將與準入無關(guān)的因素作為定點的前置條件,與準入無關(guān)的處罰不得與定點申請掛鉤。營利性醫(yī)療機構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票,可作為醫(yī)療保險基金支付憑證之一。
區(qū)醫(yī)保局按照市醫(yī)保局基金監(jiān)管相關(guān)要求,結(jié)合我區(qū)基金監(jiān)管實際,強化基金監(jiān)督執(zhí)法和管理。按照全市統(tǒng)一部署和結(jié)合區(qū)級實際,不斷完善總額控制管理,提高總額控制指標的科學性、合理性,保障基金安全。按照全市統(tǒng)一規(guī)定對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理政策開展全面規(guī)范清理,落實政策要求,按規(guī)定縮短申請等待和審核時間。
醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)保政策和協(xié)議相關(guān)約定,按照《中華人民共和國社會保險法》、《重慶市騙取社會保險基金處理辦法》(重慶市政府231號令)、《重慶市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》由醫(yī)保行政部門按規(guī)定進行行政處理;有其他違規(guī)行為的,移送衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等行政部門依法處理;涉嫌犯罪的,按照《全國人大常委會關(guān)于 <刑法> 第266條司法解釋》移送司法機關(guān),依法追究刑事責任。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)人力社保局負責落實)
(十六)支持社會辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。有序推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),貫徹落實市互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策和醫(yī)保支付政策,形成合理的利益分配機制。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)按規(guī)定合作開展遠程醫(yī)療服務。支持社會辦醫(yī)之間通過“互聯(lián)網(wǎng)+”開展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作,與醫(yī)聯(lián)體開展橫向資源共享、信息互通。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務空間,構(gòu)建一體化醫(yī)療服務模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠程醫(yī)療、遠程處方、健康咨詢、健康管理服務。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)生健康委負責落實)
(十七)支持商業(yè)健康保險發(fā)展。支持商業(yè)保險機構(gòu)與社會辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個性化健康保險產(chǎn)品,與基本醫(yī)療保險形成互補。區(qū)醫(yī)保局按照全市統(tǒng)一部署落實商業(yè)保險機構(gòu)參與基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務,做好城鄉(xiāng)居民大病保險承辦服務工作,提高基金使用效率,可支持商業(yè)保險機構(gòu)信息系統(tǒng)與社會辦醫(yī)信息系統(tǒng)對接,方便為商業(yè)保險患者就醫(yī)提供一站式直付結(jié)算服務。支持商業(yè)保險機構(gòu)投資社會辦醫(yī)。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)生健康委負責落實)
六、完善綜合監(jiān)管體系
(十八)落實部門監(jiān)管責任。切實貫徹“誰審批、誰監(jiān)管,誰主管、誰監(jiān)管”和“雙隨機、一公開”原則,區(qū)衛(wèi)生健康委和有關(guān)部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工,嚴格落實部門監(jiān)管責任。區(qū)衛(wèi)生健康委要做好對社會辦醫(yī)的行業(yè)監(jiān)管工作與服務,加強醫(yī)療機構(gòu)的準入核查、定期校驗、日常監(jiān)管;加強醫(yī)療衛(wèi)生服務投訴舉報平臺建設(shè),建立對舉報違法行為的獎勵制度,提高行業(yè)服務和監(jiān)管水平,促進社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。嚴厲打擊醫(yī)療機構(gòu)價格違法行為。區(qū)醫(yī)保局要強化定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理,對違反協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)實行退出機制;要嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?,發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為制約監(jiān)督作用。相關(guān)部門要融合業(yè)務管理部門的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢和監(jiān)督執(zhí)法部門的約束懲戒優(yōu)勢,實行聯(lián)合督導,加強衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場監(jiān)管、公安等部門的聯(lián)動響應、聯(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。要加大醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為處罰力度,對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強烈、監(jiān)管效果不明顯的地方和人員嚴肅問責。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)醫(yī)保局負責落實)
(十九)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理。綜合運用日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機構(gòu)校驗、醫(yī)師定期考核、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等手段,加強對醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的評估和監(jiān)管。區(qū)衛(wèi)生健康委要將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測體系,建立落實醫(yī)療質(zhì)量巡查制度,建設(shè)完善醫(yī)療服務監(jiān)管信息平臺,建立醫(yī)療服務全程實時監(jiān)管機制,監(jiān)管結(jié)果及時反饋醫(yī)療機構(gòu),并以適當方式向社會公布。社會辦醫(yī)療機構(gòu)積極建立醫(yī)療信息系統(tǒng),并按照規(guī)定及標準要求,將診療信息上傳至醫(yī)療服務監(jiān)管信息系統(tǒng)。加強醫(yī)療健康信息安全防護,保障個人隱私,對非法買賣、泄露個人信息行為依法依規(guī)嚴厲懲處。(區(qū)衛(wèi)生健康委負責落實)
(二十)建立健全信用體系。區(qū)衛(wèi)生健康委要按照有關(guān)規(guī)定公開區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員處罰等信息。建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。相關(guān)部門的處罰信息統(tǒng)一納入市公共信用平臺,形成可免費公開查閱的公共信用記錄。其中,在市場監(jiān)管部門登記設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu),相關(guān)部門應當將對其作出的行政處罰信息按規(guī)定統(tǒng)一歸集至國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)并依法向社會公示。按照國家聯(lián)合獎懲備忘錄,依法依規(guī)認定聯(lián)合獎懲對象,貫徹落實具體獎懲事項和措施,對嚴重失信主體依法實施行業(yè)禁入。推進監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用,監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分、機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點專科設(shè)置、財政投入、評先評優(yōu)等進行關(guān)聯(lián),與醫(yī)務人員的職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等進行關(guān)聯(lián)。逐步健全聯(lián)合懲戒體系,實現(xiàn)“一處違法,處處受限”。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)醫(yī)保局負責落實)
(二十一)發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。區(qū)醫(yī)學會、區(qū)醫(yī)藥商會等衛(wèi)生領(lǐng)域行業(yè)組織要協(xié)助主管部門做好相關(guān)工作,完善行業(yè)標準,開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、服務能力等評價,評價結(jié)果向社會公開,維護行業(yè)信譽。各級各類醫(yī)學相關(guān)社會團體要同等吸納社會辦醫(yī)及其醫(yī)務人員,做到一視同仁。開展社會辦醫(yī)示范行動。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局負責落實)
(二十二)建立落實醫(yī)療機構(gòu)退出機制。區(qū)衛(wèi)生健康委在醫(yī)療機構(gòu)完成執(zhí)業(yè)登記(或備案登記)后,要強化事后監(jiān)督管理。在定期校驗中,醫(yī)療機構(gòu)存在違法違規(guī)行為和其他不合格情形的,應當依法給予暫緩校驗并責令醫(yī)療機構(gòu)限期整改,暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的,以及歇業(yè)的,依法注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對醫(yī)療機構(gòu)存在情節(jié)嚴重或造成嚴重后果的違法違規(guī)行為且符合吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情形的,依法吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。(區(qū)衛(wèi)生健康委負責落實)
區(qū)級相關(guān)部門要高度重視,把發(fā)展社會辦醫(yī)擺在重要位置,加強溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,及時制定或完善配套措施,細化工作舉措,確保政策全面兌現(xiàn)。
本意見自印發(fā)之日起正式施行。
附件:區(qū)級部門任務分解表
附件
區(qū)級部門任務分解表
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目標任務 |
工作措施 |
責任部門 |
一、加大政府支持社會辦醫(yī)力度 |
(一)拓展社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展空間 |
1.嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量,適度保持公立醫(yī)院規(guī)模,在目前我區(qū)社會辦醫(yī)數(shù)量和床位占優(yōu)情況下,為社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展留足空間 |
區(qū)發(fā)改委、區(qū)衛(wèi)生健康委 |
2.社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺??祁I(lǐng)域舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu),屬地政府可與公立醫(yī)療機構(gòu)同等提供場地或租金補貼和其他支持政策。
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區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
3.規(guī)范和引導社會力量舉辦康復醫(yī)療中心、護理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦兒醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)和連鎖化、集團化經(jīng)營的醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),加強規(guī)范化管理和質(zhì)量控制,提高同質(zhì)化水平。鼓勵和支持社會力量舉辦二級以上???、三級綜合醫(yī)療機構(gòu),促進社會辦醫(yī)向特色化高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
(二)保障用地供給 |
4.嚴格落實全域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)用地規(guī)劃,要在供地計劃中落實并優(yōu)先保障社會辦醫(yī)的醫(yī)療衛(wèi)生用地。 |
區(qū)規(guī)劃自然資源局 | |
5.社會力量可以通過政府劃撥、協(xié)議出讓、租賃等方式取得醫(yī)療衛(wèi)生用地使用權(quán),新供醫(yī)療衛(wèi)生用地在出讓信息公開披露的合理期限內(nèi)只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應。 |
區(qū)規(guī)劃自然資源局 | ||
6.經(jīng)土地和房屋所有法定權(quán)利人及其他產(chǎn)權(quán)人同意后,對閑置商業(yè)、辦公、工業(yè)等用房作必要改造用于舉辦醫(yī)療機構(gòu)的,可適用過渡期政策。 |
區(qū)規(guī)劃自然資源局 | ||
(三)推廣政府購買服務 |
7.落實《重慶市政府購買醫(yī)療衛(wèi)生服務實施辦法》。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局 | |
8.支持向社會辦基層醫(yī)療機構(gòu)購買服務,為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約和有關(guān)公共衛(wèi)生服務。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局 | ||
(四)落實稅收優(yōu)惠政策 |
9.營利性社會辦醫(yī),包括診所等小型醫(yī)療機構(gòu),可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。社會辦醫(yī)可按規(guī)定申請研發(fā)費用加計扣除,享受相應稅收優(yōu)惠。 |
區(qū)科技局、區(qū)財政局、區(qū)稅務局 | |
二、推進“放管服”,簡化準入審批服務 |
(五)提高準入審批效率 |
10.簡化社會辦醫(yī)準入流程和前置條件,推進醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上審批、跨部門審批、“最多跑一次”和“兩證合一”改革。 |
區(qū)發(fā)改委、區(qū)民政局、區(qū)生態(tài)環(huán)境局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)市場監(jiān)管局 |
11.設(shè)置20張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學檢驗實驗室、醫(yī)學影像診斷中心、病理診斷中心、護理中心等機構(gòu),應當嚴格實施社會穩(wěn)定風險評估和環(huán)境影響評價(環(huán)境影響報告書或環(huán)境影響報告表);設(shè)置20張床位以下或環(huán)境影響很小、不需要進行環(huán)境影響評價的醫(yī)療機構(gòu),可實行環(huán)境影響登記表備案管理。 |
區(qū)生態(tài)環(huán)境局 | ||
12.社會辦醫(yī)應當嚴格辦理醫(yī)療機構(gòu)消防設(shè)計審核及消防驗收、備案與抽查手續(xù)。 |
區(qū)住房城鄉(xiāng)建委 | ||
13.在辦理執(zhí)業(yè)登記時,區(qū)衛(wèi)生健康委應當主動提供咨詢服務,一次告知申辦所需材料,減少申請材料數(shù)量、縮短審批時限;按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)基本標準、管理規(guī)范,對醫(yī)療機構(gòu)進行實地核實和現(xiàn)場核查。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
(六)規(guī)范審核評價 |
14.依法實時受理醫(yī)療機構(gòu)級別、診療科目變更申請,在法定時間內(nèi)辦結(jié),提高審批效率。對醫(yī)療機構(gòu)申請進行法定代表人或主要負責人變更的,應當嚴格審核,杜絕轉(zhuǎn)讓、買賣《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》行為。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | |
15.支持和鼓勵社會辦醫(yī)參加醫(yī)院等級評審,社會辦醫(yī)參加醫(yī)院等級評審不受規(guī)劃數(shù)量限制。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
16.將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療服務和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評價體系。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
(七)進一步放寬規(guī)劃限制 |
17.政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實行告知承諾制,取消床位規(guī)模要求。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | |
三、公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)分工合作 |
(八)發(fā)揮公立醫(yī)院帶動作用 |
18.鼓勵社會辦醫(yī)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
19.對在社區(qū)提供康復、護理服務的機構(gòu),區(qū)級相關(guān)行政部門按市級要求,要依法給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。 |
區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、區(qū)稅務局 | ||
20.支持公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)共享醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理診斷等服務。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
(九)探索醫(yī)療機構(gòu)多種合作模式 |
21.支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | |
22.貫徹落實社會辦醫(yī)規(guī)范參與公立醫(yī)院改制重組與合作的管理辦法。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)人力社保局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、 | ||
(十)拓展人才服務 |
23.全面實行醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)電子化注冊制度。全面實施醫(yī)師區(qū)域注冊制度,推進護士區(qū)域注冊管理。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | |
24.規(guī)范多機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)聘用(勞動)合同和其他醫(yī)療機構(gòu)的勞務協(xié)議。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
25.允許符合條件的在職醫(yī)務人員申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
26.完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務標準,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務供給。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
四、優(yōu)化運營管理服務 |
(十一)優(yōu)化校驗服務 |
27.依法依規(guī)校驗醫(yī)療機構(gòu),多機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以按實際執(zhí)業(yè)情況納入所執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)校驗的醫(yī)師基數(shù)。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |
(十二)優(yōu)化職稱評審 |
28.優(yōu)化醫(yī)學類專業(yè)技術(shù)職稱評審制度。 |
區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生健康委 | |
29.允許社會辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員同等參與職稱評審。 |
區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
(十三)提升臨床服務和學術(shù)水平 |
30.在推進臨床服務能力建設(shè)時,對符合條件的醫(yī)療機構(gòu)同等對待,并向社會辦醫(yī)適當傾斜。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局 | |
31.醫(yī)學類科研項目承擔單位的選擇不得對醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)進行限制。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)科技局 | ||
(十四)加大培訓力度 |
32.區(qū)級相關(guān)部門使用財政性資金開展或以衛(wèi)生健康行政部門名義組織的業(yè)務和人才培訓,為符合條件的各類醫(yī)療機構(gòu)平等開放。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局 | |
五、完善醫(yī)療保險支持政策 |
(十五)優(yōu)化醫(yī)保管理服務 |
33.基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療救助等社會保障的定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)化管理,根據(jù)保障需求將符合條件的社會辦醫(yī)納入定點。 |
區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)人力社保局 |
34.鼓勵社會辦醫(yī)保定點機構(gòu)在市藥交平臺集中采購或帶量采購藥品。依法設(shè)立的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),均可按照全市統(tǒng)一工作部署自愿提出基本醫(yī)療保險和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點申請。 |
區(qū)醫(yī)保局 | ||
35.按照全市統(tǒng)一規(guī)定對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理政策開展全面規(guī)范清理,落實政策要求,按規(guī)定縮短申請等待和審核時間。 |
區(qū)醫(yī)保局 | ||
36.醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)保政策和協(xié)議相關(guān)約定,由醫(yī)保部門按規(guī)定處理;有其他違規(guī)行為的,移送相關(guān)部門依法處理;涉嫌犯罪的,移送司法機關(guān),依法追究刑事責任。 |
區(qū)醫(yī)保局 | ||
(十六)支持社會辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康” |
37.推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),貫徹落實互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策和醫(yī)保支付政策。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局 | |
38.鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)按規(guī)定合作開展遠程醫(yī)療服務。支持社會辦醫(yī)之間通過“互聯(lián)網(wǎng)+”開展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
(十七)支持商業(yè)健康保險發(fā)展 |
39.區(qū)醫(yī)保局按照全市統(tǒng)一部署落實商業(yè)保險機構(gòu)參與基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務,可支持商業(yè)保險機構(gòu)信息系統(tǒng)與社會辦醫(yī)信息系統(tǒng)對接。 |
區(qū)醫(yī)保局 | |
40.支持商業(yè)保險機構(gòu)投資社會辦醫(yī)。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
六、完善綜合監(jiān)管體系 |
(十八)落實部門監(jiān)管責任 |
41.根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工,嚴格落實部門監(jiān)管責任。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)醫(yī)保局 |
(十九)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理 |
42.綜合運用多種手段,加強對醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的評估和監(jiān)管。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | |
43.將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測體系,建立落實醫(yī)療質(zhì)量巡查制度,建設(shè)完善醫(yī)療服務監(jiān)管信息平臺。加強醫(yī)療健康信息安全防護。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
(二十)建立健全信用體系 |
44.建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 | |
45.在市場監(jiān)管部門登記設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu),相關(guān)部門將對其作出的行政處罰信息按規(guī)定統(tǒng)一歸集至國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)并依法向社會公示。 |
區(qū)市場監(jiān)管局 | ||
46.制定實施聯(lián)合懲戒備忘錄,對嚴重失信主體依法實施行業(yè)終身禁入。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)醫(yī)保局 | ||
(二十一)發(fā)揮行業(yè)組織自律作用 |
47.衛(wèi)生領(lǐng)域行業(yè)組織要協(xié)助主管部門做好相關(guān)工作,完善行業(yè)標準,開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、服務能力等評價。各級各類醫(yī)學相關(guān)社會團體要同等吸納社會辦醫(yī)及其醫(yī)務人員。開展社會辦醫(yī)示范行動。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局 | |
(二十二)建立落實醫(yī)療機構(gòu)退出機制 |
48.區(qū)衛(wèi)生健康委在醫(yī)療機構(gòu)完成執(zhí)業(yè)登記(或備案登記)后,要強化事后監(jiān)督管理。 |
區(qū)衛(wèi)生健康委 |